지도경력증명서 신청서

성 명
소 속	(시도)	(시군구)	(클럽)
주 소
생년월일	년 월 일
연 락 처		성 별	( 남 / 여 )
경력증명 신청내용	상세내역		기간
	(예시)2021 행복나눔 파크골프교실 보조강사		21.06 ~ 21.09
	(예시)2022 어르신파크골프교실 보조강사		22.09 ~ 22.11
사용용도	(예시)타기관 제출용

상기인은 『개인정보보호법 제18조 제2항, 제3항』에 의거,

개인정보자료를 제공하는데 동의합니다.                      (인)

본인은 (사)대한파크골프협회 지도경력증명서를 신청합니다.

20    년    월     일

성명               인

(사)대한파크골프협회 귀중